盐酸右美托咪啶预防全麻拔管期心血管反应的临床观察

摘要：

目的 观察盐酸右美托咪啶对全麻气管拔管时心血管反应的预防作用.方法 全麻行胃肠道手术的患者100例,性别不限,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄30岁～60岁;体重(kg)在标准体重±20%,采用随机数字表法将患者为2组(每组50例):丙泊酚组(P组)和盐酸右美托咪啶组(D组).术毕患者转入麻醉后恢复室,P组靶控输注丙泊酚,血浆靶浓度设定为1 mg/L,D组静注盐酸有美托咪啶负荷与维持剂量分别为0.5μg/kg(10 min注射完毕)、0.5μg·kg-1·h-1,两组均于自主呼吸恢复时停药.记录术前(T0)、转入麻醉后恢复室即刻(T1)、给药后10 min(T2)、自主呼吸恢复(T3)、拔管时(T4)、拔管后10 min(T5)的血压(BP)、心率(HR)和咳嗽反应情况.记录呼气末麻醉药浓度,自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间、视觉模拟评分和副作用情况.结果 D组,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和HR在T4分别为(124±15)、(79±11)、(74±10)mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa);P组为(143±21)、(87±13)、(93±8)mm Hg(P<0.05).D组,SBP、DBP和HR在T5分别为(120±14)、(75±8)、(75±9)mm Hg;P组为(128±22)、(80±12)、(83±10)mm Hg(P<0.05).D组,自主呼吸恢复时间和呼唤睁眼时间分别为(4±3)、(4±4)min,P组为(6±5)、(8±5)min(P<0.05).拔管时D组发生重度咳嗽3例,P组23例(P<0.05).拔管后D组视觉模拟评分为(3.6±2.0),P组为(5.5±3.1)(P<0.05).与T0比较,P组SBP、DBP在Td分别为(143±21)、(87±13)mmHg(P<0.05);HR在T4和T5分别为(93±8)、(83±10)次/分(P<0.05).结论 盐酸右美托咪啶能有效预防全麻拔管时的心血管反应,提高拔管质量.

关键词：盐酸右美托咪啶、气管拔管、咳嗽、心血管副作用

所属期刊栏目：32

分类号：R614.24(外科手术学)

在线出版日期：2011-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：269-272