右美托咪啶对神经外科手术后气管拔管时气道和循环的影响

摘要：

目的 神经外科手术结束前给予小剂量右美托咪啶(dexmedetomidine,DEX),采用随机双肓法观察DEX对气管拔管期间的气道反应和血压(BP)、心率(HR)的影响.方法 60例神经外科患者完全随机分两组(每组30例):DEX组(D组)和生理盐水组(N组),分别在缝皮时给予0.5μg/kg DEX或同等容量的生理盐水,观察患者苏醒时间,拔管期间的呛咳、躁动、HR、BP变化.结果 D组患者无苏醒时间延长(P>0.05);拔管期间D组共有7例拔管时出现呛咳,N组共有15例出现呛咳(P<0.05);拔管后1、3、5、10 min患者躁动明显少于N组(P<0.05),给药前(T1),给药后第1(T2)、3(Ts)、5(T4)分钟,两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和HR比较差异无统计学意义(P>0.05);拔管即刻(T5)、拔管后1(T6)、3(T7)、5(T8)、10(T9)min时D组DBP[(85±13)、(84±9)、(80±5)、(68±10)、(70±7)mmHg(1mmHg=0.133kPa)]与N组[(100±18)、(97±16)、(95±7)、(90±12)、(86±10)mm Hg]比较差异有统计学意义(P<0.05);T5、T6、T7、T8、T9时D组SBP[(142±8)、(140±6)、(135±7)、(122±12)、(125±16)mm Hg]与N组[(155±25)、(153±21)、(145±15)、(137±16)、(138±20)mm Hg]比较差异有统计学意义(P<0.05);L、T6、T7、T8、T9时D组HR[(75±10)、(73±9)、(72±7)、(70±5)、(68±5)次/分]与N组[(100±18)、(95±15)、(90±12)、(86±10)、(83±11)次/分]比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术结束前输入0.5μg/kg DEX,可以减轻神经外科拔管期间的气道反应及维持循环稳定.

关键词：神经外科、气管拔管、右美托咪啶

所属期刊栏目：32

分类号：R285.5(中药学)

资助基金：南通市社会发展科技计划项目S2008024

在线出版日期：2011-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：265-268