依托咪酯和丙泊酚单一制剂在胃镜操作全麻方案的比较研究

摘要：

目的 比较依托咪酯和丙泊酚单一制剂在全麻胃镜操作中的应用特点.方法 择期行胃镜检查术100例,用随机数字表法随机分为依托咪酯(E)组和丙泊酚(P)组,双盲法给药.E组静注依托咪酯0.3 mg/kg,术中胃镜置入时追加0.1 mg/kg.P组静注丙泊酚2.5 mg/kg,术中胃镜置入时追加1 mg/kg.Ramsay分级达到5～6级时行胃镜检查术.记录两组患者手术时间,诱导时间,镇静时间以及起坐时间.记录两组患者麻醉前、入睡时、术后平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)及血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2%).记录两组患者术中体动、肌阵挛、呛咳,术后恶心、呕吐、肌痛等相关并发症的发生情况.结果 两组在麻醉效能方面的差异,包括诱导时间,镇静时间,起坐时间的差异均无统计学意义(P＞0.05).循环影响方面,P组术前-术后MAP下降幅度为(23±16)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),显著大于E组的(15±17)mm Hg(P＜0.05),与E组比较,P组术后HR更慢(P＜0.05).呼吸影响方面,P组SpO2%术后下降幅度为(3.1±2.4)%,显著大于E组的(2.1±2.0)%(P＜0.05).E组术中体动、肌阵挛及呛咳的发生率分别为54%、56%及48%,显著高于P组的20%、4%及10%(P＜0.05),而P组术中肌松满意率则高于E组(P＜0.05).E组肌阵挛发生率随年龄增高显著下降.结论 依托咪酯对循环及呼吸的抑制作用小于丙泊酚,但肌阵挛、体动等发生率高.老年患者随着总体用药量的下降出现上述并发症的几率下降.

关键词：依托咪酯、丙泊酚、胃镜检查

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分类号：R9(药学)

在线出版日期：2011-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：44-47