肌松监测下罗库溴铵气管插管时机的临床研究

摘要：

目的 比较肌松监测下静脉注射罗库溴铵0.9mg/kg后60秒和4个成串刺激(train-of-four,TOF)的T1达到最大抑制程度时的气管插管条件,探讨该药理想的气管插管时机.方法 120例行择期腹腔镜胆囊切除术患者,年龄18岁～60岁,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机均分为两组.分别于静脉注射罗库溴铵0.9 mg/kg后60秒(A组)或T1达到最大抑制程度时(B组)行气管插管.观察并记录两组罗库溴铵起效时间(TOF的T1达到最大抑制程度的时间)、气管插管条件(Cooper's评分)、声门暴露程度(Cormack-Lehane分级)、诱导过程中的心率(heart rate,HR)和收缩压(systolic blood pressuref,SBP)变化以及术后24 h咽喉并发症(喉痛、声嘶等不适).结果 静注罗库溴铵0.9 mg/kg后66.0秒±18.1秒(95%可信区间30.2秒一101.8秒)达到T1最大抑制.B组Cooper's评分和Cormack-Lehane分级均优于A组(P<O.05).插管后两组HR和SBP较插管前明显升高(P<O.05),A组SBP升高程度大于B组(P<0.05).两组术后声嘶发生率差异无统计学意义.A组咽喉疼痛发生率显著高于B组(P<0.05).结论 静脉注射罗库溴铵0.9 mg/kg后T1达到最大抑制程度时比给药后60秒时的气管插管条件更满意,罗库溴铵0.9 mg/kg理想的气管插管时机是给药101.8秒后.

关键词：肌松监测、罗库溴铵、气管插管条件、声门暴露程度

所属期刊栏目：30

分类号：R9(药学)

在线出版日期：2009-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：109-111,155