右旋美托嘧啶对舒芬太尼-丙泊酚靶控输注效应的影响

摘要：

目的 研究预先静注小剂量右旋美托嘧啶对舒芬太尼-丙泊酚联合靶控输注效应的影响.方法 选择甲状腺择期手术全麻女性患者40例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),随机分成右旋美托嘧啶组(D组)和对照组(C组)两组.D组患者首先给予0.4μg/kg右旋美托嘧啶缓慢静注(5 min注射完毕),C组(对照)患者给予相同方法静注生理盐水;观察10 min之后开始诱导麻醉.记录给药前(T,0)、给药后1 min(T,1)、10 min(T,2)、诱导后插管前(T,3)、插管成功后即刻(T,4)、插管后1 min(T,5)、3 min(T,6)、10 min(T,7)患者心率(HR)、有创动脉血压(SBP、DBP、MAP)、BIS值、OAA/S镇静评分、Ramesay镇静评分;术中每15min记录患者心率(HR)、有创动脉血压(SBP、DBP、MAP)和BIS值;观察停止麻醉后患者自主呼吸恢复时间、初醒(呼之睁眼)时间及清醒拔管时间;计算各时点RPP值(收缩压与心率的乘积);随访术中知晓情况.结果 ①D组患者在静注右旋美托嘧啶后BIS值降低25.6%±4.8%(P<0.05),OAA/S和Ramesay评分也相应下降,与T0时程相比差异有统计学意义(P<0.05),而C组患者则无明显变化;②与T0相比,C组患者SBP、MAP、HR及RPP值在T4时刻均呈明昆升高(P<0.05);D组无明显变化(P>0.05);与D组相比,在T4时刻C组SBP、HR表现出明显降低(P<0.05);③诱导所需丙泊酚靶浓度D组为(1.50±0.53)mg/L,C组为(2.55±0.50)mg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05);D组术中所需丙泊酚靶浓度为(1.43±0.56)mg/L,C组为(2.00±0.41)mg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05);④术中D组所需舒芬太尼效应室浓度为(0.15±0.5)μg/L,C组则为(0.30 4-0.5)μg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 诱导前单次静注小剂量右旋美托嘧啶可以有效抑制国人全麻诱导心血管反应,并降低术中舒芬太尼TCI效应室浓度30.2%和丙泊酚TCl血浆浓度21.5%.

关键词：舒芬太尼、丙泊酚、靶控输注、右旋美托嘧啶、全凭静脉麻醉

所属期刊栏目：29

分类号：R9(药学)

在线出版日期：2009-01-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：391-395