老年患者长时间输注不同剂量瑞芬太尼诱发术后急性阿片耐受的研究

摘要：

目的 探讨行胰十二指肠切除术老年患者术中.长时间持续输注不同剂量瑞芬太尼,能否诱发术后急性阿片耐受.方法 选择老年患者ASA Ⅰ～Ⅲ级胰十二指肠切除术患者30例,随机分为高剂量组(H组,n=15)和低剂量组(L组,n=15).H组和L组,术中分别持续输注瑞芬太尼0.3μg·kg-1·min-1和0.1μg·kg-1·min-1.术中均持续输注维库溴铵2μg·kg-1·min-1和吸人七氟醚维持麻醉.心率或平均动脉压超过或低于其基础值的20%,则将七氟醚上调或下调1%.记录术后麻醉恢复室芬太尼用量、术后24 h的芬太尼累积用量、术后芬太尼总用量(麻醉恢复室用量和术后24 h的芬太尼累积用量),用视觉模拟评分法(VAS)和PCA有效按压次数与总按压次数之比(Ⅰ/A)评价疼痛强度.对以上指标术后最初4 h.之后每4 h采集数据一次,共采集24 h.结果 与L组比较,H组术后麻醉恢复室芬太尼用量、术后24 h的芬太尼累积用量、术后芬太尼总量的需求显著升高(P<0.01);H组PCA有效按压次数与总按压次数之比明显低于L组(P<0.01);H组与L组术后芬太尼总量相差大于30%(H组较L组高出约1.6倍);两组患者VAS差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年患者行胰十二指肠切除术时持续输注高剂量瑞芬太尼可诱发术后急性阿片耐受.

关键词：哌啶类、镇痛药、阿片类、药物耐受性

所属期刊栏目：29

分类号：R9(药学)

在线出版日期：2008-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：289-292