全麻复合硬膜外阻滞对单肺通气期间动脉血气的影响

摘要：

目的 观察全麻复合胸段硬膜外阻滞对单肺通气期间动脉血气及肺内分流的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期开胸手术病人80例,将病人随机分为两组,全麻复合硬膜外阻滞组(A组)和全麻组(B组),每组40例.两组患者在开胸前双肺通气20 min(T1)时及开胸后单肺通气(OLV)15 min、60 min、120 min(T2～4)时,分别采动脉血及混合静脉血,观察患者动静脉血气情况并计算肺内分流率(Qs/Qt)值.结果 两组术中PaCO2、pH均在正常范围内,各时点PaCO2、pH、Paw组间比较无统计学意义.与T1相比,A组、B组T2～4时Paw及Qs/Qt均增加,PaO2均降低(P＜0.05).与B组相比,A组T2～4时的Qs/Qt增加更明显,PaO2降低更明显(P＜0.05).结论 胸科手术单肺通气期间,全麻复合硬膜外阻滞有增加Qs/Qt,使PaO2下降的风险.因此全麻复合硬膜外阻滞应用于开胸手术病人时,应严密加强血气监测.

关键词：单肺通气、硬膜外阻滞、全麻、动脉血气、肺内分流

所属期刊栏目：28

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2008-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：396-398,402