紧闭法吸入麻醉的不同洗入流量对环境污染的影响

摘要：

目的 探讨使用紧闭法吸入麻醉的不同洗入流量的可行性;通过环路外气体采样分析,寻找泄漏值及对环境污染最小的洗入方法;探讨使用不同吸入麻醉药异氟醚(ISO)、七氟醚(SEV)不同洗入方法对环境的影响.方法 选择60例病人,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为六组:ISO0.3、ISO1.0、ISO5.0组和SEV0.3、SEV1.0、SEV5.0组,每组10例.各组均洗入达到1.3MAC后停止洗入,进入维持阶段.ISO0.3组:在氧流量为0.3 L/min的情况下以蒸发罐的最高刻度5洗入.ISO1.0组:在氧流量为1 L/min、蒸发罐刻度为3时洗入.ISO5.0组:在氧流量为5 L/min、蒸发罐刻度为1.5(1.3MAC)时洗入.SEV0.3组:在氧流量为0.3 L/min的情况下以蒸发罐的最高刻度8洗入.SEV1.0组:在氧流量为1 L/min、蒸发罐刻度为4时洗入.SEV5.0组:在氧流量为5L/min、蒸发罐刻度为2.2(1.3MAC)时洗入.术中均以全紧闭法(氧流量为0.25 L/min～0.3 L/min)维持.于麻醉前、洗入后、术中、术后、离开术间时分别采集废气口(A)、病人头部(B)、检测仪处(C)、病人足部(D)、检测仪对侧(E)环境中气体进行分析.结果 采用1.0 L/min洗入时,在各采样点及不同时间段异氟醚、七氟醚的泄漏值无显著差别.采用5.0 L/min洗入时,于洗入后废气口处异氟醚、七氟醚的泄漏值分别为(1.470±0.940)ppm和(1.998±0.633)ppm,明显高于其他布点(p＜0.05);采用1.0 L/min洗入时,在各采样点及不同时间段异氟醚、七氟醚的泄漏值无显著差别.采用5.0 L/min洗入时,于洗入后废气口处异氟醚、七氟醚的泄漏值分别为(1.470±0.940)ppm和(1.998±0.633)ppm,明显高于其他布点(P＜0.05).结论 采用高浓度低流量洗入法行异氟醚、七氟醚麻醉时,环境中吸入麻醉药浓度均小于2ppm,可安全应用于临床;0.3 L/min氧流量高刻度洗入法对环境污染最小;以1.0 L/min氧流量洗入时在不同时段、不同布点对环境污染程度无统计学差异;以5.0 L/min氧流量洗入时在不同时段、不同布点对环境污染程度有统计学差异.

关键词：吸入麻醉药、全紧闭麻醉、洗入方法、污染、环境

所属期刊栏目：28

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2008-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：113-117