HOMA-IR对糖尿病肾病不良预后的预测价值研究

摘要：

目的 探讨胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对糖尿病肾病(DN)不良预后的预测价值.方法 选取该院212例DN患者,按随访60个月内是否发展为终末期肾病将患者分为预后良好组(134例)和预后不良组(78例).比较两组患者一般临床资料,分析DN患者HOMA-IR与一般临床资料的关系,并进行二者的Pear-son相关性分析.采用单因素和多因素Cox回归分析获得影响DN患者不良预后的独立危险因素.绘制HO-MA-IR预测DN不良预后的受试者工作特征(ROC)曲线,获得HOMA-IR预测DN不良预后的最佳截断值,以HOMA-IR的最佳截断值将所有患者分为HOMA-IR<19.6组(171例)和HOMA-IR≥19.6组(41例),Kaplan-Meier生存分析比较两组DN患者随访60个月疾病无进展生存率.结果 两组患者清蛋白排泄率(UAER)、肌酐、胱抑素C、同型半胱氨酸(Hcy)及HOMA-IR比较,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,DN患者HOMA-IR与BMI、UAER、肌酐、胱抑素C、Hcy呈正相关(P<0.05).Cox多因素分析结果显示,UAER及HOMA-IR为影响DN患者疾病无进展生存时间的独立危险因素(P<0.05).以HOMA-IR为19.6作为最佳截断值预测DN患者不良预后的灵敏度和特异度分别为85.5％和76.2％,曲线下面积为0.825(95％CI:0.763～0.894).Kaplan-Meier生存分析结果显示,HOMA-IR<19.6组患者12、36、60个月疾病无进展生存率高于HOMA-IR≥19.6组(P<0.05).结论 HOMA-IR对DN患者预后具有较好的预测价值,HOMA-IR≥19.6 DN患者60个月内发展为终末期肾病风险较大.

关键词：胰岛素抵抗、糖尿病肾病、不良预后

所属期刊栏目：43

分类号：R446.9(诊断学)

资助基金：湖北省卫生健康委员会科研项目WJ2019Q019

在线出版日期：2022-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1111-1114,1119