外周血NLR、MLR、PLR和SII在宫颈癌中的临床意义分析

摘要：

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及系统性免疫性炎症指数(SII)在宫颈癌中的变化及临床意义.方法 以67例宫颈癌患者(宫颈癌组)、169例宫颈癌前病变患者(宫颈癌前病变组)、42例体检健康女性(对照组)作为研究对象,根据检测的血常规结果分别计算NLR、MLR、PLR和SⅡ,比较NLR、MLR、PLR和SII在宫颈癌组、宫颈癌前病变组和对照组中的变化,并分析其鉴别诊断宫颈癌和宫颈癌前病变的价值,以及与年龄、临床病理特征的关系.结果 NLR、MLR、PLR和SII在对照组、宫颈癌前病变组和宫颈癌组中依次升高,两两比较,差异有统计学意义(P<0.05).NLR、MLR、PLR和SII随着上皮内瘤变级别的升高逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).NLR、MLR、PLR和SII鉴别诊断宫颈癌和宫颈癌前病变的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.724、0.700、0.646和0.733,最佳诊断截断值分别为2.11、0.20、120.81、662.29.SII的诊断效能最好,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率和Youden指数分别为55.22％、81.07％、53.62％、82.04％、73.73％ 和0.36.以最佳诊断截断值对宫颈癌患者进行分层后发现,NLR≥2.11或M LR≥0.20或SII≥662.29的宫颈癌患者中肿瘤浸润深度≥深肌层、FIG O分期为Ⅲ ～ Ⅳ期和有淋巴结转移的例数明显多于N L R<2.11或M L R<0.20或SII<662.29患者数,PLR≥120.81患者中肿瘤分期为Ⅲ ～ Ⅳ期和有淋巴结转移的例数明显多于PLR<120.81患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 外周血NLR、MLR、PLR和SII可鉴别诊断宫颈癌和宫颈癌前病变,SII诊断的特异度最高.NLR、MLR和SII对肿瘤的浸润程度、FIGO分期和淋巴结转移具有一定的预测价值,PL R对FIG O分期和淋巴结转移具有一定的预测价值.

关键词：宫颈癌、宫颈癌前病变、中性粒细胞与淋巴细胞比值、单核细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值、系统性免疫性炎症指数

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分类号：R446.6(诊断学)

资助基金：安徽省教育厅高校优秀拔尖人才培育资助项目2019gxbjZD76

在线出版日期：2021-06-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1208-1212,1218