老年急性肾盂肾炎患者感染危险因素及病原菌耐药情况分析

摘要：

目的 探讨老年患者急性肾盂肾炎的危险因素、病原菌的分布和耐药性.方法 选取2014年1月至2018年12月就诊的98例≥65岁的急性肾盂肾炎患者作为急性肾盂肾炎组,选取同期≥65岁的急性下尿路感染患者64例作为对照组,采用Logistic回归分析老年患者发生急性肾盂肾炎的危险因素,并总结病原菌分布及其耐药情况.结果 多因素分析显示,随机血糖≥11.0 mmol/L、低蛋白血症(血清清蛋白<35 g/L)、尿路结石为急性肾盂肾炎的危险因素(P<0.05).急性肾盂肾炎组分离出52株病原菌(53.06％),其中大肠埃希菌45株(86.54％),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌15株(28.85％).大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、四环素、复方磺胺甲噁唑、头孢唑林的耐药率较高(>47.00％),而对头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率较低(<5.00％).产ESBLs大肠埃希菌对哌拉西林、四环素、头孢唑林、头孢噻肟、头孢呋辛、头孢曲松、头孢哌酮、氨曲南、头孢吡肟及头孢他啶的耐药率较非产ESBLs大肠埃希菌明显升高(P<0.05).结论 合并随机血糖升高、低蛋白血症、尿路结石的老年尿路感染患者,需高度警惕发生急性肾盂肾炎的可能性,做到及早识别、诊断及治疗,改善总体预后.大肠埃希菌是老年患者急性肾盂肾炎的最主要致病菌,具有较高的耐药率,应积极行尿培养检查以指导临床合理用药.

关键词：老年患者、急性肾盂肾炎、危险因素、病原菌、耐药性

所属期刊栏目：42

分类号：R446.5(诊断学)

资助基金：四川省卫生和计划生育委员会普及应用项目16PJ140

在线出版日期：2021-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：690-694