血清谷胱甘肽还原酶活性水平评估乙型肝炎肝损伤患者的临床价值

摘要：

目的 探讨血清谷胱甘肽还原酶(GR)活性水平与乙型肝炎(简称乙肝)肝损伤的相关性及其临床应用价值.方法 收集430例表观健康标本(对照组)和606例乙肝患者标本(肝损伤组),检测血清GR活性水平及其他肝功能标志物水平.采用组内和组间单因素分析 、多重线性回归分析和二分类Logistic回归分析评估GR活性水平与乙肝肝损伤的相关性.结果 组间比较,肝损伤组总体GR活性水平 、男性和女性GR活性水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);组内比较,对照组男性GR活性水平明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).多因素线性回归分析结果显示,肝损伤患者GR活性水平与年龄 、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)均呈正相关(r=0.095、0.331、0.113、0.319,P<0.001、<0.001、=0.009、<0.001).多因素二分类Logistic回归分析结果显示,GR活性水平升高是肝损伤的独立因子(OR=1.086,P<0.001).受试者工作特征曲线分析结果显示,血清GR活性水平对乙肝患者肝损伤的诊断界值为59.5 U/L,ROC曲线下面积(AUC)为0.899(95％CI 0.881～0.918,P<0.001),灵敏度为82.7％,特异度为85.3％.不同因子间AUC比较,GR的诊断效能次于ALT和AST,但优于总胆红素和ALP.结论 血清GR活性水平升高是肝损伤的独立危险因子,可作为临床诊断 、评估肝损伤的辅助指标.

关键词：谷胱甘肽还原酶、肝损伤、乙型肝炎

所属期刊栏目：41

分类号：R512.62(传染病)

资助基金：广东省中山市医学科研项目2018A020345

在线出版日期：2020-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1844-1848