金黄色葡萄球菌耐药性分布特征及分子流行病学研究

摘要：

目的 了解该院微生物实验室临床送检样本分离的金黄色葡萄球菌(SA)中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分布特点及耐药情况.检测杀白细胞素(pvl)基因携带情况,了解耐药菌株的流行趋势,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 回顾性分析该院2015年1月至2017年12月临床送检样本中SA的检出情况,采用纸片扩散法对SA分离株进行体外药敏试验检测,鉴定MRSA及对其他常见抗菌药物的耐药情况,采用聚合酶链式反应检测pvl基因携带情况.结果 临床共分离到441株SA,2015-2017年的MRSA检出率分别为36.69％、32.89％、30.67％,其中406株SA来源于住院患者样本包括145株MRSA,35株SA来源于门诊患者样本包括2株MRSA.所有SA菌株对青霉素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、庆大霉素、头孢唑啉的耐药率均大于50.00％,其中大部分耐药株来源于住院患者样本,而对利福平和复方磺胺甲噁唑的耐药率则较低,分别为7.26％和12.02％,未发现对万古霉素有抗性的SA菌株.住院患者样本的耐药率显著高于门诊患者样本耐药率,门诊患者来源的SA菌株仅对青霉素有高耐药率(88.57％),对其他抗菌药则为中等或较低程度耐药.共检出28株SA携带pvl基因,携带率为6.35％,其中7株来源于门诊患者样本,携带率高于住院患者样本.pvl阴性菌株对复方磺胺甲噁唑的耐药性稍高,对其他检测抗菌药物的灵敏度没有影响.结论 该院临床分离的SA菌株中MRSA检出率近3年未见明显变化,且pvl基因携带率较低,但对多种常见抗菌药物有较高耐药率,住院患者样本的MRSA检出率和耐药率均高于门诊患者,今后需要注意临床合理用药并加强对SA感染的耐药监测,以有效控制耐药株的产生和流行.

关键词：金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林、耐药性、杀白细胞素

所属期刊栏目：41

分类号：R446.5(诊断学)

在线出版日期：2020-06-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1382-1386