IL-6、ESR、CRP和常规生化检测用于诊断新型冠状病毒肺炎的临床价值分析

摘要：

目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)和常规生化指标在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊断中的应用价值.方法 收集2020年1-2月湖南中医药大学第一附属医院和厦门大学附属第一医院44例C O V ID-19确诊患者作为新冠肺炎组,30例体检健康者作为健康对照组.采集研究对象的血液标本,检测其IL-6、ESR、CRP和常规生化指标的水平,对IL-6、ESR、CRP作受试者工作特性曲线(ROC曲线),分析灵敏度和特异度,并且对IL-6、ESR、CRP和常规生化指标的结果进行综合比较.结果 新冠肺炎组的IL-6水平为4.12(1.53～14.16)pg/mL,高于健康对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);新冠肺炎组ESR和CRP的水平分别为61.50(19.75～85.00)mm/h、16.16(8.30～37.33)mg/L,显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).IL-6、ESR和CRP单项检测诊断COVID-19的ROC曲线下面积(AUC)依次分别为0.577、0.872、0.905,灵敏度依次分别为38.6％、75.0％、72.7％,特异度依次分别为100.0％、96.7％、100.0％.CRP对COVID-19的诊断效能要优于ESR、IL-6,ESR对COVID-19的诊断效能要优于IL-6.而IL-6、ESR和CRP三项联合检测诊断COVID-19的AUC为0.939,灵敏度为86.4％,特异度为96.7％,要优于IL-6+ESR、IL-6+CRP、ESR+CRP两项联合检测及IL-6、ESR和CRP单项检测的诊断效能.同时40.91％ 的患者IL-6升高,79.55％ 的患者ESR升高,68.19％ 的患者CRP升高,93.18％ 的患者肌酸激酶(CK)正常,95.45％ 的患者肌酸激酶同工酶(CK-Mb)正常,48.00％ 的患者白细胞计数(WBC)正常,44.00％ 的患者WBC下降,64.00％ 的患者淋巴细胞百分率(L Y M P H％)下降,52.00％ 的患者淋巴细胞计数(L Y M P H)下降.结论 IL-6、CRP 和 ESR三项指标联合检测的诊断效能优于IL-6、CRP、ESR单项检测和其他两项指标联合检测的诊断效能,所以IL-6、ESR和CRP对COVID-19有一定的诊断价值.

关键词：白细胞介素-6、红细胞沉降率、C反应蛋白、新型冠状病毒肺炎

所属期刊栏目：41

分类号：R511(传染病)

资助基金：湖南省抗击新冠肺炎疫情应急专项;福建省厦门市新型冠状病毒防控应急攻关专项;湖南中医药大学一流学科开放基金项目

在线出版日期：2020-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：902-905,915