儿童脓毒症实验室检查的若干进展

摘要：

脓毒症是感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS ），是儿科常见的危重病，系由于儿童期细菌等侵入血液循环并在其中生长繁殖产生毒素引起的全身性感染。各种不同的儿童基础病引起的脓毒症临床表现呈非特异性、且发病年龄小，具有发病率逐年上升和致死高等特点［1］，可进一步发展为严重脓毒症、脓毒性休克，是当今儿科危重病医学所面临的棘手问题。据统计，在国外儿科重症监护病房，儿童 SIRS 的发病率为82％（其中脓毒症的发病率为23％ ），严重脓毒症患儿的病死率高达10．3％。每年有600万新生儿和儿童死于脓毒症。由于儿童（特别是新生儿）免疫功能尚未发育成熟、临床抗生素的滥用等等，仅借助“SIRS诊断标准”两项同时伴有明确感染诊断患儿易出现误诊和漏诊。早年临床对儿童危急重症的病情评估已经进行了较为广泛而深入的研究，使用了一系列的评估系统。针对儿童脓毒症的评分系统研究也有报告，Elebute等就提出了脓毒症评分等级，Bumgartner提出了脓毒症休克评分模型，但这些评分系统均因样本量太小、指标检测技术未普及等问题而未推广应用［2‐3］。因此，人们在努力探索寻找脓毒症的实验室指标，目前用于诊断儿童脓毒症的实验室理想标志物并不多，主要包括降钙素原（PCT ）、C反应蛋白（CRP）、血培养、sCD14‐S T、血常规等。在此，笔者对儿童脓毒症的实验室诊断标志物近几年来的进展做以下综述。

关键词：脓毒症、儿童、实验室检查

所属期刊栏目：37

分类号：R64;R56

资助基金：福建省卫生厅青年科研资助课题2013-2-149。

在线出版日期：2016-08-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2139-2142