辅助生殖技术中移植胚胎数目、级别与妊娠结局关系的探讨
目的:探讨辅助生殖技术中新鲜周期移植胚胎数目、级别与妊娠结局的关系.方法:回顾性分析1261个新鲜移植周期患者的临床资料.按照年龄分层后依据移植胚胎数目分组(<35岁:A组,移植1枚胚胎;B组,移植2枚胚胎;≥35岁:a组,移植1枚胚胎;b组,移植2枚胚胎;c组,移植3枚胚胎),每组再依据移植Ⅰ级胚胎数分亚组,A组分为A0、A1组(移植Ⅰ级胚胎数为0、1),同理B组分为B0、B1、B2组.用同样的分组方法将≥35岁患者分别分为a组(a0、a1组)、b组(b0、b1、b2组)、c组(c0、c1、c2组),比较各组间妊娠结局的差异.结果:①<35岁患者中,A1组的临床妊娠率、种植率显著高于A0组(P<0.05);B2组的种植率、临床妊娠率、多胎妊娠率和活产率均显著高于B0、B1组(均P<0.05).同时,B0组的临床妊娠率高于A0组,A1组的种植率高于B1组,多胎妊娠率低于B1组(P<0.05),组间其余指标差异均无统计学意义(均P>0.05).②≥35岁患者中,a1组的种植率、临床妊娠率和活产率显著高于a0组(均P<0.05);b1、b2组的临床妊娠率和活产率均高于b0组,b2组种植率高于b0组(P<0.05);c2组的种植率、临床妊娠率高于c0、c1组,而多胎妊娠率、活产率仅高于c0组(P<0.05).同时,c2组的多胎妊娠率显著高于b2组(P<0.05),组间其余指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论:新鲜移植周期中,应根据患者胚胎数目、级别实行个体化的胚胎移植方案.无论任何年龄,建议移植胚胎数不多于2枚,移植Ⅰ级胚胎数不多于1枚;对于有条件的患者,可行单胚胎移植,既可保证临床妊娠率,又可有效降低多胎妊娠率.
胚胎移植、胚胎数量、胚胎级别、妊娠、多胎、年龄因素、妊娠结局
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2021-02-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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