预防胎膜早破孕妇B族链球菌感染的临床方案效果分析
目的:对2010年美国疾病预防控制中心(CDC)B族链球菌(GBS)预防指南中关于胎膜早破(PROM)孕妇的管理策略进行确认.方法:选取2016年1-2月间在苏州市立医院住院分娩的PROM孕妇394例的临床资料进行回顾性研究,其中未足月胎膜早破(PPROM组)84例(孕周＜37周),足月胎膜早破(足月PROM组)310例(孕周≥37周),根据2010年美国CDC指南中关于PROM孕妇的管理策略进行临床实施,同时借鉴了既往指南中基于培养和基于高危因素的2种方案给予产时抗生素预防(IAP),追踪新生儿结局.统计2组PROM孕妇中GBS定植率,新生儿早发型GBS感染性疾病(EOD)的发生率及其相关性,同时分析了IAP对EOD发生率的影响.结果:PPROM组的GBS定植率高于足月PROM组,差异有统计学意义(11.9％vs.4.8％,x2=5.55,P=0.018),PROM孕妇中GBS定植是早产的危险因素(OR=2.658,95％CI:1.148～6.155).PPROM组与足月PROM组的EOD发生率比较差异无统计学意义(2.38％vs.0.65％,x2=1.98,P=0.159).充分IAP的孕妇其新生儿无一例发生EOD(0/212),未进行IAP或IAP不充分孕妇EOD的发生率为2.25％(4/178),差异有统计学意义(x2=4.71,P=0.03),充分IAP是EOD的保护因素(OR=0.456,95％CI:0.410～0.509).结论:对于胎膜早破孕妇需严格遵循指南进行筛查管理及IAP,重视高危因素,其中早产是最值得关注的高危因素.
链球菌、无乳、胎膜早破、婴儿、新生、细菌感染、抗生素预防
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R71;R44
2016-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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