不同胚胎移植策略对体外受精临床结局的影响

摘要：

目的：比较人类胚胎体外培养第3天4种胚胎移植策略的临床结局。方法：回顾性分析了本中心2010年1月—2012年12月收治的≤35岁患者的第3天胚胎移植周期，均为第一次促排卵周期，采用控制性促排卵长方案和短方案，排除供精周期和遗传性疾病患者，获卵数≥2个。根据移植胚胎数及评分（评为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，Ⅰ、Ⅱ级为高评分胚胎，Ⅲ、Ⅳ级为低评分胚胎）分为4组：A组移植1枚高评分胚胎，B组移植2枚高评分胚胎，C组移植1枚高评分胚胎和1枚低评分胚胎，D组移植2枚低评分胚胎。比较4组的临床妊娠率、胚胎着床率、双胎率、流产率和活产率。结果：4组的流产率分别为8.67%、10.34%、13.54%、20.00%，差异无统计学意义（χ2=4.146，P=0.246）；B组的每周期临床妊娠率和活产率分别为55.94%、49.38%，均高于A组（32.05%、28.63%）和C组（42.86%、37.72%），差异有统计学意义（P＜0.0001），C组的每周期临床妊娠率和活产率高于A组，差异有统计学意义（P＜0.01）；然而，B组的双胎率（36.31%）高于A组（0.67%）和C组（27.60%），差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：选择1枚高评分胚胎与1枚低评分胚胎协同移植，可获得可接受的每周期临床妊娠率和活产率，亦未提高双胎率。

关键词：受精、体外、胚胎移植、生殖技术、辅助、胚胎评分

分类号：R71;TP3

资助基金：卫生部公益性行业科研专项201402004;卫生行业科研专项201002013，201302013;江苏省卫生厅妇幼保健重点学科FXK201221

在线出版日期：2015-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：368-371