方舱医院因病情变化转出患者临床特征及影响因素分析

摘要：

目的:分析重点关注的方舱医院新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者及因病情加重转定点医院患者的病情变化特点，找出其病情加重的影响因素，探讨合理的处置方案。方法:本研究为病例对照研究，采用非随机抽样的方法，纳入2022年4月10日至5月20日上海国展中心方舱医院三分院救治的新冠肺炎重点关注患者221例，分为转院组(转至定点医院治疗111例)和方舱组(继续方舱医院治疗110例)。对重点关注患者及其中新冠肺炎加重患者进行基线特征、新冠肺炎类型、住院时间、关注原因、病毒ORF 1ab基因和N基因最小Ct值等进行分析，采用logistic回归模型分析重点关注患者及其中新冠肺炎加重患者转至定点医院治疗的影响因素。结果:重点关注人群的转院组与方舱组性别、年龄、发病至入院时间、是否接种疫苗、有无基础疾病、新冠肺炎类型、是否行胸部CT、核酸检测最小Ct值比较，差异均无统计学意义(
P值均>0.05)。与方舱组相比，转院组住院时间短，有基础疾病及呼吸系统基础疾病比例均高(
P值均<0.05)。logistic回归模型分析结果显示，疫苗接种针数不够3针和有呼吸系统基础疾病是重点关注患者转定点医院治疗的影响因素。对于关注原因是新冠肺炎呼吸道症状重的亚组分析结果显示，转院组与方舱组性别、年龄、发病至入院时间、是否接种疫苗、疫苗接种针数、新冠肺炎类型、是否行胸部CT、核酸检测最小Ct值比较，差异均无统计学意义(
P值均>0.05)，logistic回归模型分析结果显示，伴有基础疾病和伴有呼吸系统基础疾病是其疾病加重转院的影响因素。
结论:新冠肺炎方舱医院应重点关注既往有基础疾病，尤其是呼吸系统基础疾病的患者，并针对此类患者优化医疗资源配置，预防患者出现病情加重，保证患者医疗安全，确保方舱医院安全高效运行。

关键词：新型冠状病毒肺炎、方舱医院、重点关注患者、转定点医院

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资助基金：2022年上海国展中心方舱医院第三分院新型冠状病毒肺炎防控专项课题2022YH-1035;2022年西京医院援沪医疗队科研专项课题2022XJZT-YH03;2022 COVID-19 Prevention and Control Project of the Third Branch of Shanghai National Convention and Exhibition Center Fangcang Shelter Hospital2022YH-1035;2022 Special Research Project of the Medical Team Assisted by Xijing Hospital in Shanghai2022XJZT-YH03

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1325-1330