膈肌移动度与床旁超声心动图在新生儿肺炎中的应用研究

摘要：

目的:探讨床旁超声测量膈肌移动度与床旁超声心动图评估肺动脉压力、肺血管阻力在新生儿肺炎中的应用价值。方法:本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法，选取2018年1月至2021年4月内江市第一人民医院诊治的151例新生儿肺炎患儿作为观察组，选取同期75例健康新生儿作为对照组。其中观察组根据病情程度分为轻症肺炎组(
n＝99)与重症肺炎组(
n＝52)，均给予床旁超声心动图检查，对比膈肌移动度、肺动脉压力及肺血管阻力；采用受试者工作特征(ROC)曲线模型分析膈肌移动度、肺动脉压力、肺血管阻力诊断新生儿肺炎和预测新生儿肺炎严重程度的曲线下面积(AUC)值、敏感度、特异度。
结果:与对照组比较，观察组膈肌移动度[(0.97±0.21)cm比(0.83±0.11)cm]高(
χ2＝5.31，
P<0.001)；肺动脉压力[(38.32±12.82) mmHg比(19.36±4.25) mmHg]高(1 mmHg＝0.133 kPa)(
χ2＝12.46，
P<0.001)；肺血管阻力[(2.57±0.63) wood比(1.87±0.25) wood]高(
χ2＝9.26，
P<0.001)。与轻症肺炎组比较，重症肺炎组膈肌移动度[(1.16±0.20) cm比(0.87±0.13) cm]高(
χ2＝11.18，
P<0.001)；肺动脉压力[(52.41±9.65) mmHg比(30.92±6.52) mmHg]高(
χ2＝16.22，
P<0.001)；肺血管阻力[(3.21±0.52) wood比(2.23±0.36) wood]高(
χ2＝13.57，
P<0.001)。ROC曲线分析显示，膈肌移动度、肺动脉压力、肺血管阻力诊断新生儿肺炎的AUC值分别为0.71、0.96、0.87；敏感度分别为54.30%、94.00%、75.50%；特异度分别为90.70%、93.30%、92.00%；膈肌移动度、肺动脉压力、肺血管阻力预测新生儿肺炎严重程度的AUC值分别为0.90、0.98、0.95；敏感度分别为82.70%、90.40%、90.40%；特异度分别为93.70%、97.70%、96.00%。
结论:床旁超声心动图评估肺动脉压力、肺血管阻力在新生儿肺炎中具有较高的应用价值，其敏感度和特异度相对高于膈肌移动度。

关键词：肺炎、膈肌移动度、床旁超声心动图

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资助基金：内江市科技计划项目Z201973;Science and Technology Plan Projects of Neijiang CityZ201973

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1058-1062