FeNO、外周血EOS计数及血清总IgE对支气管哮喘的联合诊断价值探讨

摘要：

目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、外周血嗜酸粒细胞(EOS)计数及血清总免疫球蛋白E(IgE)对支气管哮喘(哮喘)的联合诊断价值。方法:本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法，选取2017年9月至2021年6月苏州大学附属第一医院哮喘专病门诊就诊的疑似哮喘患者120例，其中哮喘组80例，非哮喘组40例(慢性阻塞性肺疾病患者19例，慢性咳嗽患者21例)。对所有患者进行一般临床资料、危险因素调查、肺功能测定、FeNO测定、外周血EOS计数、血清总IgE测定。分析哮喘组及非哮喘组FeNO、外周血EOS计数、血清总IgE的表达水平差异，探讨三者对哮喘的单独诊断价值及联合诊断价值。采用SPSS 24软件及MedCalc软件进行统计分析，使用Graphpad Prism 6软件作图。结果:哮喘组中FeNO、外周血EOS计数及血清总IgE水平明显高于非哮喘组，差异均有统计学意义(
Z值分别为-6.15、-4.93、-4.68，
P值均<0.01)。FeNO、外周血EOS计数及血清总IgE均能从疑似哮喘患者中鉴别诊断哮喘。通过绘制受试者工作特征曲线发现，FeNO的曲线下面积(AUC)为0.85(95%
CI：0.78~0.91，
P<0.001)。外周血EOS计数的AUC为0.78(95%
CI：0.70~0.86，
P<0.001)。血清总IgE的AUC为0.76(95%
CI：0.68~0.85，
P<0.001)。FeNO、外周血EOS、血清总IgE联合应用可以提高诊断效能，AUC为0.86(95%
CI：0.80~0.92，
P<0.001)。
结论:FeNO、外周血EOS计数、血清总IgE在哮喘的临床应用中具有重要的价值。与支气管激发试验或舒张试验相比，这3个生物学指标较普遍、廉价、安全，三者联合应用可以提高诊断效能。

关键词：哮喘、诊断、呼出气一氧化氮、外周血嗜酸粒细胞计数、血清总免疫球蛋白E

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资助基金：苏州市科技计划项目SS201813;Suzhou Science and Technology Plan ProjectSS201813

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：583-588