局灶性机化性肺炎40例误诊分析

摘要：

目的 探讨局灶性机化性肺炎(FOP)的临床表现、病理学特征和影像学特点,以提高临床医师对本病的认识.方法 回顾性分析2013-2018年江苏省人民医院住院手术切除的40例误诊为肺癌的FOP患者的临床资料,对其临床表现、病理学特征、影像学特点、实验室检查等综合分析.结果 (1) 40例FOP患者中,男34例,女6例,年龄范围为26～82岁,平均年龄(55.55±10.52)岁.(2)临床表现中,咳嗽咳痰21例,发热6例,咯血8例,胸痛12例,体检发现14例.(3)病变在肺野外、中、内带及各肺叶均有发生.CT表现多样,除结节影和实变影外,合并有分叶状、边缘毛刺征、支气管充气征、空泡征、密度不均、胸膜牵拉等.病灶范围≥3 cm的26例,＜3 cm的14例.(4)共有8例患者行PET-CT检查,其中6例患者均有不同程度氟代脱氧葡萄糖代谢增高,提示恶性病变可能;2例未见氟代脱氧葡萄糖代谢增高,考虑炎症后改变.(5) 40例患者中,癌胚抗原、糖类抗原199均正常,仅有1例神经元特异性烯醇化酶轻度增高,D-二聚体均正常.(6)病理提示间质纤维组织增生,肺泡腔扩张,腔内见纤维素样黏液栓形成,间质多量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成.(7) 40例手术患者中,1例患者半年后复查手术缝线周围复发;余复查均正常.结论 FOP临床相对少见,因其特殊影像表现极易误诊.临床医师需不断加强对FOP的认识,通过基本信息、临床特征、影像、实验室检查、病理特征等综合诊断,以减少临床误漏诊.

关键词：局灶性机化性肺炎、临床表现、病理学特征、影像学特点、误诊

所属期刊栏目：40

在线出版日期：2020-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：178-182