机械通气诱导青光眼发作病例报道及文献复习

摘要：

目的 提高对机械通气诱发青光眼的认识,提高其预防及诊治水平.方法 回顾分析北京积水潭医院呼吸科2例于正压机械通气治疗时发生的青光眼病例,并进行相关文献复习.结果 2例患者中1例为女性,77岁,近期股骨颈骨折(右),有慢性阻塞性肺疾病20余年,高血压病史18年,糖尿病史8个月.1例为男性,75岁,肺间质纤维化2年,胃溃疡病史20余年.2例患者均否认青光眼病史及家族史.主要症状和体征为2例患者于应用正压机械通气治疗时出现眼部发胀、流泪、视力模糊甚至丧失.患侧眼结膜充血、睫状体充血、角膜水肿、瞳孔散大、直接对光反射迟钝甚至消失、眼压升高.1例患者在应用面罩接无创呼吸机第8天发生青光眼,通气模式BiPAP,IPAP 10 cm H2O,EPAP 4 cm H2O.另1例患者在应用气管插管接有创呼吸机第7天发生青光眼,通气模式A/C,FiO2 60％,PEEP 5 cm H2O,Ps 20 cm H2O,f 15 bpm.2例均诊断为急性闭角型青光眼.给予降眼压治疗后,眼压降至正常范围,1例视力恢复,1例失明.结论 机械通气可诱发青光眼,一旦发生,后果严重.对于应用机械通气的患者,医务人员需仔细观察患者的眼睛,一旦发现异常及时请眼科医师会诊,并且尽量避免应用抗胆碱药物、硝酸酯类药物、抗癫痫药、镇静催眠药、抗惊厥药、抗震颤麻痹药、抗精神病药、抗焦虑、抗躁狂及抗抑郁症药等诱发青光眼发作的药物.必要时可预防性应用降低眼内压的药物.

关键词：青光眼、机械通气

所属期刊栏目：33

分类号：R734.2;R563;R683.42

资助基金：人才培养项目

在线出版日期：2013-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：22-26