慢性阻塞性肺疾病患者应用家庭无创机械通气1年的疗效观察

摘要：

目的 探讨稳定期合并高碳酸血症的极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用家庭无创机械通气的疗效.方法将患者分为无创通气组20例,对照组26例,其中两组患者的性别、年龄、病程,吸烟史、肺功能及血气分析指标差异均无统计学意义.随访期为1年,分别测量比较患者在出院时和出院1年后的第1秒用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC),匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,动脉血二氧化碳分压(PCO2)、动脉血氧分压(PO2)、pH值,呼吸困难分级和6分钟步行距离(6WMD),并观察患者1年内因急性加重而住院的次数.结果①稳定期合并高碳酸血症的两组极重度COPD患者,其FEV1,FVC、PO2,pH值在治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05),但两组患者的PCO2在治疗前后差异有统计学意义(P <0.05),其中无创通气组的PCO2较出院时降低(P<0.05),对照组的PCO2较出院时升高(P<0.05).②两组患者的SGRQ评分差异均有统计学意义(P<0.05).无创通气组治疗1年后的MMRC评分比治疗前有所降低(P <0.05).而对照组差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者出院1年的6WMD较出院时明显下降(P<0.05),无创通气组则较出院时差异无统计学意义(P>0.05).两组患者出院1年后的PSQI与出院时相比差异均无统计学意义(P>0.05).③无创通气组经无创通气后其住院次数与1年前相比明显下降(P<0.05),对照组则呈现上升趋势(P<0.05).结论稳定期合并高碳酸血症的极重度COPD患者,长期家庭无创正压通气对患者的肺功能无明显的改善,但是可以降低患者PCO2,一定程度上改善缺氧,提高生活质量,减少住院次数,提高运动耐力,缓解呼吸困难,但对于睡眠质量没有明显的改变.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、家庭无创正压通气、肺功能、动脉血气、圣·乔治呼吸问卷评分

所属期刊栏目：31

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2011-07-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：677-681