腔内心电图联合超声引导下PICC置管对导管尖端定位准确性的影响

摘要：

目的:探讨腔内心电图联合超声引导下经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管对导管尖端定位准确性的影响。方法:选取2018年1月至2019年12月贺州市人民医院行PICC置管的患者80例，随机分为研究组和对照组，各40例。对照组给予超声引导下行PICC置管，研究组在对照组基础上联合腔内心电图置管。收集两组基线资料(性别、年龄、置管长度和置管部位)、一次性置管成功率和X线结果、尖端异位情况。由该院放射科经验丰富医师对患者进行X线确定PICC导管尖端位置，判断依据为经转换器将体表心电图转换为腔内心电图，并通过观察P波情况，即PICC尖端进入上腔静脉内时，出现特征性的正向高尖P波；PICC尖端进入右心房时，P波达高峰，PICC导管进入右心房后，高峰P波回落，至右心房中部时可出现双向P波，继续进入出现倒置负向P波，此外为避免后期导管异位操作者需细心进行置管前的测量工作，并在术中操作时仔细观察P波形态以判断置管异位情况。结果:研究组一次性置管成功率为95.00%(38/40)显著高于对照组的72.50%(29/40)，差异有统计学意义(
χ2＝7.43，
P＝0.00)；研究组总异位率为5.00%(2/40)显著低于对照组的27.50%(11/40)，差异有统计学意义(
χ2＝7.43，
P＝0.00)。
结论:腔内心电图联合超声引导可提升PICC一次性置管成功率，降低导管异位率。

关键词：腔内心电图、PICC置管、导管尖端定位

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资助基金：贺州市科学研究与技术开发计划项目贺科攻1908023

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3370-3373