表格式护理记录书写指南在耳鼻咽喉科的应用探讨

摘要：

目的 探讨表格式护理记录书写指南在五官科的应用效果.方法 对照组资料选定2007年10月～2009年2月在我科住院的120例病人的护理记录,实验组资料选定2009年3月～2010年5月在我科住院的120例病人的护理记录,两组病人的护理记录均采用我科自行设计表格式护理记录,对照组护理记录由责任护士常规记录,实验组护理记录组织学习并应用表格式护理记录书写指南由责任护士进行记录.结果 应用表格式护理记录书写指南前后,两组护理记录书写质量比较,经统计学分析,P值均＜0.05,差异具有统计学意义.结论 应用表格式护理记录书写指南来指导临床护士书写护理记录是可以保证书写的完整性、及时性、动态性和规范性,从而提高了表格式护理记录的书写质量.

关键词：护理记录、书写指南

所属期刊栏目：30

分类号：R473.76(护理学)

资助基金：湛江市科技攻关项目湛科2008年52号

在线出版日期：2012-03-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1768-1770