死亡病历中护理文书存在的问题及对策

摘要：

目的 提高死亡病历护理文书的书写质量,降低护士的执业风险.方法 通过对我院270份死亡病历按照<广东省病历书写规范>的要求进行对照检查和分析.结果 部分护理文书存在护理记录欠完整、医护记录死亡时间不一致、护理文书之间记录不一致、医嘱开出的时间与护士执行的时间不相符等问题.结论 应进一步强化护士的法律意识,加强医护间的沟通交流,不断提高护士综合素质,同时应强化各环节的质控,加大考核力度.

关键词：死亡病历、护理文书、存在问题、对策

所属期刊栏目：28

分类号：C931.2;R47(管理学)

在线出版日期：2009-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：613-614