怎样做好临床护理观察与记录

摘要：

@@ 临床护理观察与记录是临床护士的重要职责和每天必不可少的工作内容,它既可为疾病的诊断、治疗和护理提供依据,又可为临床医疗和护理研究提供第一手资料.及时、有效的病情观察与问题发现甚至对患者生命的挽救起到至关重要的作用,因此,有人认为临床护士工作的3/4是观察[1].同时,护理记录不仅是患者病情演变的重要原始资料,也是教学和科研的宝贵资料,此外,在发生医疗纠纷或医疗护理问题时也是重要的举证和法律判定依据.可见护理观察与记录是护士必须掌握的核心基本技能之一,也是反映护士经验、学识、水平、能力与责任心的一项重要指标,并且也被视为医院护理水平高低的重要指标.所以,加强学习,提高护理观察和分析判断能力,提高护理记录的科学性、规范性和有效性有着非常重要的意义.

机标关键词：临床护理观察、临床护士、护理记录、原始资料、医疗纠纷、分析判断能力、教学和科研、重要职责、指标、问题发现、判定依据、临床医疗、加强学习、患者、护士工作、护理研究、护理问题、护理水平、工作内容、病情演变

所属期刊栏目：23

分类号：G42;G62

在线出版日期：2005-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：564-566