复杂双柱髋臼骨折四方区三维形态学分析

摘要：

目的 分析复杂双柱髋臼骨折四方区的骨折形态,为手术入路和内固定选择提供参考.方法 采用Mimics和3-matic软件回顾性分析2016年8月至2019年8月上海交通大学附属第六人民医院一级创伤中心诊治的104例复杂双柱髋臼骨折患者CT检查数据.四方区的主要骨折线被定义为前斜线、后斜线.仔细观测CT影像并结合骨折图技术描述前斜线起点、后斜线分类,测量前斜线与骨盆边缘的距离、前斜线与骶髂关节的距离.结果 研究对象中男性84例,女性20例,年龄为(52.4±14.7)岁.根据AO/OTA分型,C1型79例,C2型9例,C3型16例.前斜线可起源于前壁(6例),闭孔管(7例),同时起源于前壁和闭孔管(91例).前壁与闭孔管骨折线的汇合点为髂耻隆起远端(23例)、髂耻隆起处(31例)和髂耻隆起近端(37例).前斜线在髋臼上缘水平与骨盆边缘的距离为(9.6±8.7)mm,其中<10 mm 58例,10～15 mm 26例,>15 mm 20例.前斜线与骶髂关节的距离为(25.4±9.5)mm,其中≥20 mm 79例.后斜线可被分为5种类型,其中不全骨折者11例,出口位于后柱近端1/3者42例,位于后柱中段1/3者32例,位于后柱远端1/3者20例,同时出口于后柱近、远端1/3者10例.结论 多数情况下复杂双柱髋臼骨折的前斜线与骨盆边缘之间的距离小于10 mm,与骶髂关节之间的距离大于20 mm,采用腹直肌旁或Stoppa入路复位、盆腔内钢板固定可能性大.后斜线经过后柱的位置较高,经前侧入路复位和固定的可能性大,但更多后斜线出口位于后柱中间或坐骨棘附近,需加用后侧入路复位,以固定四方区后侧部分.

关键词：复杂双柱髋臼骨折、四方区、骨折线

所属期刊栏目：42

分类号：R687.3;R782.23;TP391.41

在线出版日期：2021-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：177-182