关节造影对发育性髋关节脱位闭合复位治疗的影响

摘要：

目的 探讨髋关节造影指导发育性髋关节脱位(DDH)患儿复位治疗的效果.方法 回顾性分析2015年1月至2018年4月厦门大学附属福州第二医院小儿骨科诊治的DDH患儿的病例资料.纳入标准:①年龄＜18个月的DDH患儿;②Pavlik吊带治疗失败或未经过治疗者;③随访时间≥2年;④术前、术后及术中髋关节造影资料完整.排除标准:神经肌肉性、创伤性、畸形性髋关节脱位.共57例患者(61髋)纳入研究,其中对照组27例(28髋)采用单纯闭合复位,造影组30例(33髋)采用闭合复位联合髋关节造影.比较两组髋臼指数(AI)、中心边缘角(CE)、髋关节再脱位率、切开复位率及股骨头坏死发生率.结果 造影组随访24～30个月,平均(26.2±4.2)个月,对照组随访24～37个月,平均(33.6±7.9)个月.造影组CE角为12.14°±5.03°,小于对照组(17.84°±7.44°)(P—0.001).造影组AI为26.09°±4.62°,与对照组(26.62°±4.41°)无差异(P=0.592).造影组14髋(42.4％)出现坏死(Ⅰ型5髋,Ⅱ型9髋),对照组12髋(42.9％)坏死(Ⅰ型6髋,Ⅱ型6髋),两组差异无统计学意义(P=0.973).造影组7髋(21.2％)出现再脱位,对照组3髋(10.7％)出现再脱位,两组差异无统计学意义(P=0.449).造影组6髋切开复位,对照组则无,两组差异有统计学意义(P=0.027).结论 小于18个月的DDH患儿,闭合复位时行髋关节造影有助于了解髋关节脱位的真实情况.

关键词：发育性髋关节脱位、闭合复位、关节造影

所属期刊栏目：41

资助基金：福州市卫生计生科技计划项目2016-S-wp2

在线出版日期：2020-06-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：57-60