Ⅳ型胫骨平台骨折后外侧塌陷关节面固定方式的生物力学研究

摘要：

目的 评估不同固定方式治疗后外侧关节面塌陷的SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折的生物力学效果.方法 利用人工骨建立SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折伴后外侧关节面塌陷的模型18例,将其均分为3组,分别模拟3种内固定方式固定:A组采用内侧钢板固定;B组采用内侧钢板加后侧支撑钢板固定;C组增加外侧骨窗,采用内外侧双钢板固定.通过力学实验机加载静态负荷,获得塌陷关节面与周围相连皮质断裂时以及垂直位移＞3 mm时的载荷值.结果 塌陷关节面与相连皮质断裂时所加载的负荷为A组(1 715.0±52.1)N、B组(2 631.7±81.8)N、C组(2 763.3±51.6)N,3组间载荷存在差异(F=486.183,P=0.000),3组间两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).塌陷关节面垂直位移＞3 mm时的载荷为A组(2 360.0±71.0)N,B组(3 125.0±104.4)N,C组(3 418.3±81.3)N,3组间载荷存在差异(F=238.140,P=0.000),3组间两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 对于合并后外侧关节面塌陷的SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折,增加外侧骨窗、内侧联合外侧钢板固定对于塌陷关节面的固定强度最高,内侧联合后侧钢板固定的强度次之,理论上两者均可承受行走时负荷;单纯内侧钢板固定强度最低,但亦可满足非负重功能锻炼时的负荷要求.

关键词：SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折、关节面塌陷、固定方式、生物力学研究

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资助基金：上海市卫生和计划生育委员会科研课题青年项目20164Y0195

在线出版日期：2019-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：247-250