骨肉瘤程序性死亡因子配体1的表达及临床意义

摘要：

目的 通过检测程序性死亡因子配体1(PD-L1)在骨肉瘤组织中的表达,探讨其与骨肉瘤患者临床特征及预后的相关性.方法 选取2006年1月至2012年12月,福建医科大学附属第一医院初诊为骨肉瘤并接受手术切除术的72例患者为研究对象,收集经病理确诊的患者骨肉瘤石蜡标本,采用免疫组织化学(IHC)方法检测组织中PD-L1的表达,以PD-L1肿瘤细胞表达超过5％为阳性.同时收集患者的临床资料,进行统计学分析.结果 在72例骨肉瘤组织样本中,22例(30.6％)呈PD-L1阳性.PD-L1的表达与患者年龄、性别、肿瘤位置以及肿瘤大小无相关性(P均＞0.05).单因素分析结果表明,患者的年龄、性别、肿瘤位置和肿瘤大小均与无进展生存(PFS)和总生存(OS)中位时间无关(P均＞0.05);接受新辅助化疗患者的PFS中位时间(68.0个月,95％CI 33.8～102.2个月)和OS中位时间(68.0个月,95％CI 34.6～101.4个月)均长于未接受新辅助化疗患者(22.0个月,95％CI 16.8～27.2个月;30.0个月,95％CI 20.6～39.4个月)(P均＜0.05);PD-L1阳性骨肉瘤患者PFS中位时间(10.0个月,95％CI 0.0～20.7个月)和OS中位时间(28.0个月,95％CI 11.1～45.0个月)均短于PD-L1阴性患者(44.0个月,95％CI 21.0～67.0个月;52.0个月,95％CI 31.4～72.6个月)(P均＜0.05).多因素分析结果显示:肿瘤大小是骨肉瘤患者PFS期的独立影响因子(P＜0.05);是否接受新辅助化疗以及肿瘤是否为PD-L1阳性均是骨肉瘤患者PFS期和OS期的独立影响因子(P均＜0.05).结论 骨肉瘤患者中部分肿瘤呈PD-L1阳性,是否接受新辅助化疗以及PD-L1是否阳性均是骨肉瘤患者预后不良的独立影响因子.阻断程序性死亡因子(PD1)/ PD-L1的免疫疗法可能是PD-L1阳性骨肉瘤患者可选择的新型治疗方式.

关键词：程序性死亡因子配体1、免疫组织化学、骨肉瘤、预后

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资助基金：2016年福建医大启航基金2016QH042;福建省卫生计生委青年课题2016-1-60

在线出版日期：2018-09-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：245-249