经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成型术治疗脊柱转移癌的疗效观察

摘要：

目的 探讨采用经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成型术(PKP)治疗脊柱转移癌的疗效.方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月中山大学附属第八医院脊柱骨科采用PVP和PKP治疗的30例脊柱转移癌患者的临床资料.男14例,女16例;年龄48～81岁,平均(64.10±1.83)岁.脊柱转移癌部位为颈椎(11个椎体)、胸椎(53个椎体)、腰椎(47个椎体).原发肿瘤为乳腺癌9例,前列腺癌6例,结肠癌和肺癌各4例,肝癌和胃癌各2例,甲状腺癌、宫颈癌和食管癌各1例.行颈椎PVP和胸、腰椎PKP手术,术后3天、1个月、3个月、1年分别以视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者的疼痛情况和活动功能,测量区域后凸角(LKA)、椎体高度压缩率评估患者的椎体重建情况,依据生存质量(QOL)量表了解患者预后情况.结果 所有患者术后伤口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤,无肺栓塞、骨水泥过敏等并发症.26例患者获得12个月随访,4例患者因肺部感染、多器官功能衰竭等原因于术后6～12个月死亡.与术前相比,患者术后3d、1个月、3个月及1年时的VAS评分及ODI评分均降低(P＜0.05),QOL评分升高(P＜0.05),椎体高度压缩率和LKA均改善(P＜0.05).结论 PVP和PKP是治疗脊柱转移癌有效的微创方法,可迅速缓解患者疼痛、改善功能及提高患者生存质量,PKP在恢复椎体高度和LKA、骨折复位、降低骨水泥渗漏率方面效果更优.

关键词：经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术、脊柱转移癌、骨水泥、生存质量、微创手术

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资助基金：国家自然科学基金31430030;深圳市卫生计生系统科研项目201507070

在线出版日期：2018-07-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：104-108