脊柱骨巨细胞瘤外科治疗复发相关因素的回顾性分析

摘要：

目的 回顾性分析我院经外科治疗的脊柱骨巨细胞瘤(GCT)患者的临床信息,找出其中与肿瘤复发相关的关键因素.方法 回顾性分析1995年1月至2009年3月我院收治的具有完整临床病理及随访资料的156例脊柱GCT病例.单因素分析患者的年龄、性别、肿瘤节段、Campanacci影像学分级、Jaffe病理学分级、既往有无复发史、手术方式(囊内刮除、扩大刮除、全脊椎整块切除和分块切除)等7项临床指标与肿瘤复发的关系.影响复发的多变量相关分析采用逻辑回归方法.结果 156例患者中外院手术复发后来我院就诊25例,首次来我院就诊131例;男71例,女85例,年龄16～68岁,首次发病平均年龄为31岁;肿瘤部位在颈椎34例(21.8%),胸椎52例(33.4%),腰椎31例(19.8%),骶尾椎39例(25.0%),累及2个以上椎节者11例.采取病灶囊内刮除39例,扩大刮除64例,全脊椎切除53例.随访时间18～165个月,平均59个月,绝大多数患者术后近期疗效满意.术后复发45例,其中再手术34例,3次手术3例,4次手术2例;31例患者首次复发在术后2年之内.病灶囊内刮除、广泛刮除、全脊椎切除术后肿瘤复发率分别为46.15%、26.56%、18.87%.单因素分析显示手术方式与脊柱GCT复发具有相关性,多因素逻辑回归分析显示手术方式是影响脊柱GCT复发的重要因素.结论 手术方式是影响脊柱GCT复发的重要因素.全脊椎切除能显著降低局部复发率.手术后2年内密切随访十分重要.

关键词：骨巨细胞瘤、脊柱、全脊椎切除术、回顾性分析

所属期刊栏目：31

分类号：R73;R81

在线出版日期：2010-12-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：387-389,391