类风湿性关节炎全膝关节置换术中膝外侧支持带松解的应用

摘要：

目的:类风湿性关节炎病人髌骨凹陷性缺损、髌骨中央磨损如何处理,是全膝关节置换手术的难点.本文报道该手术技术及早期临床效果,并总结对此类病例手术时髌骨处理的经验.方法:自1997年1月至2002年11月选择49例(49膝)类风湿性关节炎病人,对术中髌骨有中央凹陷性缺损者常规行髌骨假体置换,置换后髌骨厚度大于置换前,所有病例均行髌外侧支持带松解.手术后随访时间最长6年,最短4个月,平均2.7年.结果:病人术前HSS疼痛评分平均为2.4分,功能评分平均为6.22分,膝关节活动评分平均为6.5分.术后48膝疼痛评分平均为30分,1膝于1年后手术探查.49膝功能评分平均为22分,活动评分平均为10分.所有病例均未发生髌骨骨折及髌骨坏死.结论:重症类风湿性关节炎病人在全膝关节置换术中常会出现一些比较特殊的困难,其髌骨常表现为中央凹陷性缺损,行髌骨假体置换后髌骨厚度将会增加.应用股骨假体外旋、外移放置及胫骨假体外旋放置、髌骨假体内置等方法后,仍需通过髌外侧韧带松解来改善髌骨的压力及髌股关节的对合关系.

关键词：外侧支持带、髌骨、全膝关节置换术

所属期刊栏目：25

分类号：R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2006-07-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：58-60