AQP4、MMP-9及HMGB1预测癫痫患儿认知功能损害的价值分析

摘要：

目的 探讨血清水通道蛋白4(AQP4)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与癫痫患儿认知功能损害的关系及其预测价值.方法 选取2018年 1月至2021 年 10 月河北省邯郸市中心医院收治的 150 例癫痫患儿为研究对象.根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将 150例癫痫患儿分为认知障碍组(n= 69)和认知正常组(n= 81),并选取同期80例体检正常儿童纳入健康对照组,观察各组血清AQP4、MMP-9及HMGB1水平;进行Pearson相关分析各指标与认知功能损害的关系,并采用Logistic回归分析癫痫患儿认知功能损害危险因素;通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)、计算曲线下面积(AUC)分析AQP4、MMP-9及HMGB1单独或联合对癫痫患儿认知功能损害的预测价值.结果 三组癫痫患儿血清 AQP4、MMP-9、HMGB1水平及MoCA评分差异均有统计学意义,进一步两两比较发现,认知损害组、认知正常组、健康对照组的AQP4水平依次升高,MM P-9及HMGB1水平依次降低(F值分别为 1384.902、43.666、63.059,P＜0.05);认知损害组MoCA评分低于认知正常组和健康对照组(F= 1365.424,P＜0.05),但认知正常组和健康对照组MoCA评分无显著差异;Pearson相关性分析显示,血清AQP4水平与癫痫患儿MoCA评分呈正相关(r= 0.824,P＜0.05),血清MMP-9 及 HMGB1 水平与MoCA评分呈负相关(r值分别为-0.426、-0.463,P＜0.05);Logistic回归分析结果显示,血清AQP4水平增加是癫痫患儿认知功能损害的保护因素(OR= 0.557,P＜0.05),MMP-9、HMGB1水平较高及病程较长是癫痫患儿认知功能损害的危险因素(OR值分别为 1.658、2.124、1.215,P＜0.05);ROC曲线分析显示三指标单独及联合应用时 AUC(95％CI)分别为 0.797(0.652～0.941)、0.720(0.519～0.920)、0.722(0.477～0.966)、0.862(0.742～0.972),其中联合应用诊断效能最高.结论 AQP4、MMP-9及 HMGB1 在伴有认知功能损害的癫痫患儿血清中存在异常表达,是癫痫患儿认知功能损害的独立影响因素,三者联合检测对癫痫患儿继发认知功能损害的预测具有一定的临床意义.

关键词：癫痫、儿童、血清水通道蛋白4、基质金属蛋白酶-9、高迁移率族蛋白B1、认知功能损害、预测价值

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分类号：R179(妇幼卫生)

资助基金：河北省医学科学研究课题201901849

在线出版日期：2023-06-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：28-33