基于血清β-CTx、PINP及OC的列线图模型对绝经后骨质疏松预测价值的研究

摘要：

目的 探讨绝经后骨质疏松症(PMOP)患者血清β胶原降解产物(β-CTx)、Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)及骨钙素(OC)水平的变化及其临床意义.方法 选择2019年3月至2021年4月于联勤保障部队第九〇九医院厦门大学附属东南医院就诊的PM O P患者185例作为研究对象(PM O P组),另选择绝经后骨量正常的体检者138例为对照组,对比两组的临床资料,采用套索算法(LASSO)及Logistic回归分析女性PMOP的独立危险因素,并采用R语言构建列线图模型.结果 PMOP组的L1～L4段腰椎骨密度(BMD)(t=5.132)、全髋BMD(t=4.813)、股骨颈BMD(t=4.981)、β-CTx(t=9.726)、PINP(t=25.457)、OC(t=13.258)水平,以及糖尿病(χ2=15.248)、骨折病史(χ2=15.089)、PMOP家族史(χ2=14.859)、维生素D缺乏(χ2=8.670)、缺乏运动(χ2=21.615)、雌激素替代治疗(χ2=27.255)、补充钙剂(χ2=57.288)的分布情况与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).在调整混杂因素后,当β-CTx≥0.52μg/L时,β-CTx每增加0.20μg/L,受试者发生PMOP的风险增加17.00％;当PINP≥50.15μg/L时,PINP每增加2.00μg/L,受试者发生PMOP的风险增加14.00％;当OC≥21.52μg/L时,OC每增加1.00μg/L,受试者发生PMOP的风险增加11.00％.β-CTx、PINP、OC水平及维生素D缺乏均为女性绝经后骨质疏松的危险因素,而雌激素替代治疗及补充钙剂为保护因素.构建的列线图模型在预测女性绝经后骨质疏松方面具有较高的区分度、准确性和临床适用性.结论 血清β-CTx、PINP、OC水平异常变化与PMOP的发生密切相关,三者联合25羟基维生素D[25(OH)D]、雌激素替代治疗及补充钙剂等因素构建的列线图模型对PM O P具有较高的预测价值,可作为临床筛选高危人群的敏感指标.

关键词：绝经后骨质疏松症、β胶原降解产物、Ⅰ型原胶原N端前肽、骨钙素、预测

所属期刊栏目：34

分类号：R173(妇幼卫生)

资助基金：漳州市科技拥军资助项目ZZ2020KD04

在线出版日期：2023-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：53-59