低分子肝素钠联合孕激素治疗妊娠早期先兆流产的临床效果分析

摘要：

目的 观察低分子肝素钠联合孕激素治疗妊娠早期先兆流产的效果,及其对患者生殖激素、血栓前状态标志物及妊娠相关因子水平的影响,为临床治疗提供参考.方法 选取2018年6月至2020年1月间,我院收治的妊娠早期先兆流产患者120例,根据治疗方法随机分为两组,各60例.对照组给予口服地屈孕酮片治疗,观察组在对照组的基础上,给予低分子肝素钠注射液皮下注射治疗.记录并比较两组治疗前后生殖激素、血栓前状态标志物、白细胞介素-4(I L-4)、干扰素-γ(I N F-γ)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、血红素氧合酶-1(HO-1)水平的变化,并统计两组治疗总有效率、便秘发生率、分娩期并发症发生率、妊娠结局及新生儿情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.183,P<0.05).治疗前,两组所有检测指标均无统计学差异(P>0.05).治疗后两组孕酮(P)和人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平均上升(P<0.05),且观察组高于对照组(t值分别为-9.428和-2.095,P<0.05).治疗后两组纤溶酶原(PLG)水平增高(P<0.05),蛋白C(PC)、D-二聚体(D-D)水平均降低(P<0.05).组间比较发现,观察组PLG水平高于对照组(t=-2.090,P<0.05),PC、D-D水平低于对照组(t值分别为4.485和3.397,P<0.05).治疗后两组IL-4、PAPP-A、HO-1水平上升(P<0.05),INF-γ水平下降(P<0.05).组间比较发现,观察组IL-4、PAPP-A、HO-1水平高于对照组(t值分别为-5.731、-19.169和-5.491,P<0.05),INF-γ水平低于对照组(t=14.320,P<0.05).观察组便秘发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.065,P<0.05).两组前置胎盘率、胎盘粘连率、胎膜早破率、产后出血率差异不显著(P>0.05).观察组的流产率、早产率及低体重儿率均低于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为5.551、4.615和6.536,P<0.05).两组Apgar评分<7分、新生儿死亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论 低分子肝素钠联合孕激素治疗妊娠早期先兆流产可减轻血栓前状态,调节相关因子的表达,降低便秘、流产、低出生体重儿及早产儿的发生.

关键词：低分子肝素钠、孕激素、先兆流产、血栓前状态、生殖激素

所属期刊栏目：33

分类号：R173(妇幼卫生)

资助基金：北京市卫生与健康科技成果;适宜技术推广项目

在线出版日期：2022-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：120-126