纳布啡联合右美托咪定对剖宫产术后镇痛及泌乳影响的观察

摘要：

目的 观察纳布啡联合右美托咪定对剖宫产的术后镇痛效果及泌乳的影响.方法 本研究为单盲、随机、对照试验.收集西安航天总医院2017年5月至2019年5月在腰硬联合麻醉(CSEA)下择期剖宫产术产妇90例,随机分为纳布啡联合右美托咪定组(ND组)、纳布啡组(N组)及舒芬太尼组(S组),每组各30例.三组术后接电子镇痛泵实施患者自控静脉镇痛(PCIA).分别记录术后6h、24h、48h的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分;术后48h内PCIA按压总次数、有效按压次数和镇痛失败补救情况;镇痛不良反应和镇痛满意度;记录术前、术后24h、术后48h血清泌乳素浓度和初次泌乳时间,并进行统计分析.结果 三组术后6h、24h、48h切口痛VAS评分比较差异均有统计学意义(F值分别为19.031、20.491、12.900,均P<0.05).三组术后6h、24h、48h宫缩痛VAS评分比较差异均有统计学意义(F值分别为17.222、35.582、14.934,均P<0.05).三组术后6h、24h的Ramsay镇静评分比较差异均有统计学意义(F值分别为3.965、11.840,均P<0.05),而术后48h的Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05).三组术后48h内的PCIA按压总次数、有效按压次数比较差异均有统计学意义(F值分别为3.874、5.430,均P<0.05).三组产妇术前、术后24h、术后48h的血清泌乳素(PRL)含量、初次泌乳时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).三组术后恶心、呕吐发生率比较差异均有统计学意义(P值分别为0.035、0.044).ND组术后镇痛满意率高于S组,差异有统计学意义(χ2=6.648,P<0.05);N D组与N组、N组与S组术后镇痛满意率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 纳布啡联合右美托咪定具有较好的镇痛、镇静作用,不良反应发生率较低,产妇术后镇痛满意度高,对产妇PRL分泌和泌乳时间均无显著影响.

关键词：纳布啡、右美托咪定、舒芬太尼、剖宫产术、术后镇痛

所属期刊栏目：32

分类号：R719.8;R614(妇产科学)

在线出版日期：2021-01-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：89-96