二孩政策后剖宫产率及剖宫产指征的变化

摘要：

目的 探讨二孩政策后产科患者构成比、剖宫产率及剖宫产指征的变化情况.方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月在川北医学院附属医院产科住院分娩的7081例产妇病例资料,了解患者的基本信息、分娩方式及剖宫产指征,计算年度剖宫产率及各剖宫产指征构成比.结果 ① 二孩政策后剖宫产率呈上升趋势,从2014年的70.56％ 上升到2017年的74.01％(x2=13.31,P=0.00),高龄产妇及经产妇的比例逐年升高,分别从2014年的12.57％、16.04％ 升高到2017年的18.21％、21.43％(x2值分别为28.18、21.90,均P<0.05),顺产费用及剖宫产费用逐年增加(F值分别为32.62、57.09,均P<0.05);2017年的剖宫产率与2014年、2015年、2016年比较差异均有统计学意义(x2值分别为11.06、4.00、2.24,均P<0.05);2017年的顺产费用及剖宫产费用与2015年比较差异均有统计学意义(LSD-t值分别为12.18、19.13,均P<0.05).②剖宫产指征中社会因素剖宫产率下降最为显著,从2014年的19.98％ 下降到2017的8.75％(x2=109.40,P<0.05),其中2016年、2017年社会因素剖宫产率分别与2014年及2015年比较差异均有统计学意义(2016年与2014年、2015年比较:x2值分别为73.34、32.23,均P<0.05;2017年与2014年、2015年比较:x2值分别为71.22、28.43,均P<0.05);其次为引产失败、产程异常、巨大儿及头盆不称(x2值分别为191.20、49.09、59.14、31.24,均P<0.05);而瘢痕子宫及妊娠期并发症的比例逐年升高,分别从2014年的15.65％、11.12％ 升高到2017年的28.77％、27.19％(x2值分别为77.80、139.34,均P<0.05),其中2016年、2017年妊娠期并发症比例分别与2014年及2015年比较差异均有统计学意义(2016年与2014年、2015年比较:x2值分别为88.65、41.06,均P<0.05;2017年与2014年、2015年比较:x2值分别为98.37、47.03,均P<0.05);2016年、2017年瘢痕子宫的比例分别与2014年及2015年比较差异均有统计学意义(2016年与2014年、2015年比较:x2值分别为46.27、17.59;2017年与2014年、2015年比较:x2值分别为60.31、25.90,均P<0.05).结论 二孩政策后社会因素剖宫产率下降明显,而瘢痕子宫及妊娠期并发症的比例上升较快,导致剖宫产率居高不下.

关键词：二孩政策、剖宫产率、剖宫产指征、瘢痕子宫、社会因素

所属期刊栏目：31

分类号：R719.8(妇产科学)

资助基金：国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心资助项目W2016CWSC01

在线出版日期：2020-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：209-212