持续性哮喘患儿真菌感染病情及危险因素分析

摘要：

目的 分析持续性哮喘患儿真菌感染危险因素及其与病情严重程度的关系.方法 选择2014年1月至2017年10月在绍兴第二医院儿科诊治的86例持续性哮喘患儿, 采用皮肤点刺试验 (SPT) 检测黄曲霉、烟曲霉、链孢霉、毛霉和白色念珠菌抗原, 同时检测血清总免疫球蛋白E (IgE) 水平, 根据SPT阳性结果和血清总IgE水平, 将患儿分为真菌致敏组和非真菌致敏组, 分析比较两组患儿哮喘严重程度及真菌致敏组患儿的主要致敏菌, 分析患儿真菌感染危险因素.结果 21例患儿SPT检测阳性为真菌致敏组, 真菌致敏组家族过敏史患儿显著多于非真菌致敏组, 差异有统计学意义 (χ2=4.465, P<0.05) ;真菌致敏组重度哮喘患儿显著多于非真菌致敏组, 差异有统计学意义 (χ2=9.128, P<0.05) ;两组血清总IgE水平、FEV1％、FEV1/FVC、近1年哮喘急性加重发作次数相比差异均有统计学意义 (t值分别为4.361、2.205、3.852、2.154, 均P<0.05) ;真菌致敏患儿中最常见的致病菌是黄曲霉, 黄曲霉感染占52.38％, 其次是毛霉 (28.57％) 和链孢霉 (23.81％) , 且患儿哮喘越严重血清黄曲霉IgE水平越高;抗菌药物使用 (OR=1.532, 95％CI:1.125～2.086) 、激素使用 (OR=2.518, 95％CI:1.943～2.397) 和侵入性治疗 (OR=4.251, 95％CI:3.064～5.897) 是持续性哮喘患儿真菌感染的危险因素.结论 抗菌药物使用、激素使用和侵入性治疗是持续性哮喘患儿真菌感染的独立危险因素, 与非真菌致敏患儿相比, 真菌致敏患儿持续性哮喘更加严重, 因此真菌致敏可能与持续性哮喘患儿哮喘严重程度有关.

关键词：持续性哮喘、真菌感染、危险因素、疾病严重程度

所属期刊栏目：30

分类号：R725.6(儿科学)

资助基金：浙江省医药卫生科技计划资助项目2016ZHB033

在线出版日期：2019-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：164-168