胎儿颈项透明层厚度与染色体异常的相关性研究

摘要：

目的 通过分析超声测量颈项透明层(NT)厚度(NT ≥2.5mm)胎儿与染色体异常的情况,探讨合理的NT 截断值和NT临界厚度,以及低覆盖度大规模平行测序技术(CNV-seq)对NT ≥2.5mm胎儿产前诊断的应用价值.方法 对2013年1月至2016年12月在首都医科大学附属北京妇产医院就诊的孕11~13+6周NT≥2.5mm且行产前诊断的病例进行回顾性研究,分析其超声结果及胎儿染色体情况.结果 453例孕妇和457例胎儿符合入组标准,胎儿染色体异常率为22.1%(101/457).超声报告合并其他结构异常55例,染色体异常26例(47.3%),合并结构异常与不合并结构异常比较,胎儿染色体异常的差异有显著性(χ2=23.012,P<0.001).按NT厚度2.5~2.9mm、3.0~3.9mm、4.0~5.9mm及6.0mm分为四组,每组例数及胎儿染色体异常例数分别为87例,3例(3.5%);190例,35例(18.9%);111例,32例(28.8%);69例,31例(44.9%);分析四组间差异有显著性(χ2=42.878,P<0.001),两两比较第一组和其他各组比较差异均有显著性(χ2分别为11.303、21.590、38.843,均 P<0.01),NT厚度2.5~2.9mm的87例中,胎儿染色体异常3例,1例超声提示鼻骨缺失,2例穿刺术前NIPT 高风险.CNV-seq结合STR检测224例,发现CNVs 50例,致病性9例(4.0%).结论 随着NT厚度增加,胎儿染色体异常率显著增加,NT截断值定3.0mm,NT 2.5~2.9mm时定为临界厚度较为合理.NT增厚时即使胎儿染色体无异常建议增加胎儿超声心动图及孕期超声监测,对NT增厚的胎儿使用CNV-seq结合STR检测可使致病性染色体畸变检测率提高.

关键词：颈项透明层、染色体畸变、拷贝数变异、无创产前检测

所属期刊栏目：29

分类号：R446(诊断学)

资助基金：首都医科大学附属北京妇产医院中青年学科骨干培养专项资助项目FCYY201705

在线出版日期：2018-03-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：157-161