剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式的探讨

摘要：

目的：探讨剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式的选择。方法选取石家庄市第四医院2012年1月至2013年5月瘢痕子宫再次足月妊娠188例患者完整的临床资料，就分娩方式及妊娠结局进行回顾性分析，随机选取同期非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）患者70例与瘢痕子宫阴道分娩（VBAC）59例进行对照研究；同时随机选取同期首次剖宫产（PCS）患者120例与再次剖宫产组（ RCS）120例进行比较。结果①选择阴道试产68例，成功59例，成功率86．76％；②VBNC组与VBAC组总产程、产后出血量、新生儿体重、住院费用及助产率比较均无统计学差异（t值分别为0．44、0．08、0．74、0．16，χ2＝0．38，均P＞0．05）；③VBAC组的产后出血量、住院时间及医疗费用明显低于RCS组（t值分别为6．43、7．30、11．50，均P＜0．05）；④RCS组的产后出血量、手术时间、盆腹腔粘连和前置胎盘的发生率均率均高于PCS组，差异有统计学意义（t值分别为6．10、4．75，χ2值分别为5．11、5．66，均P＜0．05），但两组脏器损伤、切口乙级愈合率及胎盘植入的发生率相比无统计学差异（χ2值分别为1．00、2．74、2．02，均P＞0．05）。结论剖宫产术后再次足月妊娠经阴道分娩具有必要性及可行性，只要掌握好阴道试产的适应症，严密监测，可在减少母婴并发症的同时降低再次剖宫产率。

关键词：剖宫产术后、足月妊娠、分娩方式、阴道试产

分类号：R714.2(妇产科学)

在线出版日期：2015-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：997-999