妊娠20周前甲状腺功能异常对妊娠影响的研究

摘要：

目的：探讨妊娠20周前甲状腺功能异常对妊娠的影响。方法收集陕西省妇幼保健院2011年8月至2012年8月在产科正常产检并分娩的孕妇2582例的临床资料，采用化学发光法检测血清中促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（ TPOAb），对妊娠的影响进行前瞻性研究。结果①患病率：妊娠20周前甲状腺功能异常的总患病率为16．08％（415/2582），其中TSH、FT4异常及TPOAb（＋）的发生率分别为2．37％（61/2582）、2．01％（52/2582）及10．68％（276/2582），甲状腺功能减退症、亚临床甲减、低甲状腺素血症、单纯甲状腺自身抗体阳性及甲状腺功能亢进症的患病率分别为0．12％（3/2582）、2．06％（53/2582）、4．52％（117/2582）、8．52％（220/2582）和0．08％（2/2582），与TPOAb（-）组比较，TPOAb（＋）组中甲状腺功能减退症和亚临床甲减的发病率较高，分别为1．09％（3/276）和11．96％（33/276），差异有统计学意义（P＜0．01）；②对妊娠影响：甲状腺功能异常组中妊娠并发症或合并症的发生率较正常组高，依次为妊娠期糖尿病（χ2＝60．66，P＜0．01）、妊娠期高血压疾病（χ2＝6．26，P＜0．05）、贫血（χ2＝6．03，P＜0．05），而胎盘早剥（χ2＝0．01，P＞0．05）的发病率在两组间比较无统计学差异。③妊娠结局：甲状腺功能异常组中不良妊娠结局的发生率较正常组升高，主要表现为低体重儿（χ2＝23．26，P＜0．01）、早产（χ2＝7．65，P＜0．01）及流产（χ2＝10．67，P＜0．01），而胎儿窘迫（χ2＝0．62，P＞0．05）的发病率在两组间比较无显著差异。结论妊娠20周前甲状腺功能异常对妊娠过程及结局可产生不良影响。

关键词：甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、低甲状腺素血症、甲状腺自身抗体阳性、妊娠

分类号：R714;R581(妇产科学)

资助基金：陕西省科技厅社发攻关资助项目2012K18-03-05西安地区妊娠期甲状腺功能筛查前瞻性研究

在线出版日期：2013-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：695-697,700