后入路法经阴道单孔腹腔镜输卵管妊娠手术二例反思

摘要：

经阴道自然腔道内镜手术(vaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,v-NOTES)将阴式手术与腹腔镜手术相结合,通常以阴道穹窿作为路径进入腹腔.分析2例输卵管异位妊娠患者行v-NOTES的诊治经过:病例1未婚未育,v-NOTES术中未发现具体病灶部位,选择甲氨蝶呤保守治疗,术后血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)持续升高,附件包块增大,后行经脐单孔腹腔镜手术(transumbilical laparo-endoscopic single-site surgery,TU-LESS)发现病灶并切除患侧输卵管;病例2打开后穹窿时发现有盆腔粘连,入路进入困难,切除患侧输卵管后考虑盆腔粘连可能导致妊娠物残留另行TU-LESS.通过2例手术发现,与传统腹腔镜手术相比,v-NOTES存在手术视野局限,影响病灶判定,手术时间相对延长,在异位妊娠治疗中有一定局限性.

关键词：妊娠、异位、妊娠、输卵管、腹腔镜检查、脐、阴道

所属期刊栏目：49

分类号：R713;R6;R529.2

在线出版日期：2022-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：590-593