急性梗阻性子宫阴道发育异常的管理

摘要：

梗阻性子宫阴道发育异常可在青春期后表现为闭经、痛经、盆腔疼痛、反复阴道排液或不孕.对疑似梗阻性子宫阴道发育异常患者的评估应包括详细的病史、体格检查和影像学检查.妇科检查是区分处女膜闭锁与小阴唇粘连、泌尿生殖窦、阴道横隔或阴道远端闭锁的关键.对于周期性盆腔痛和闭经或持续性痛经的患者,盆腔超声是推荐的首选影像学检查方法.重要的是,由于青春期前子宫很小,子宫内膜缺乏刺激和阴道缺乏月经扩张,通过影像学成像诊断子宫或阴道发育异常既是一种挑战,也容易发生误诊.与有子宫阴道发育异常影像学阅片经验的放射科医生会诊可能有助于明确诊断.一般来说,梗阻性子宫阴道发育异常不是外科急症,考虑到此类发育异常的复杂性,最好由熟悉相关手术治疗的妇科医生来处理.考虑到与阴道横隔、阴道远端闭锁和宫颈闭锁相关的术后阴道狭窄和其他手术并发症发生的风险,转诊到具有处理这些发育异常专业知识的诊疗中心是最重要的.通过对病情的完整评估,了解子宫阴道发育异常的解剖特点,术前与患者及其家属充分沟通,制定合理的手术方案,加强术后随访管理,可实现最佳的长期预后.

关键词：子宫、阴道、先天畸形

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在线出版日期：2020-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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