10.3969/j.issn.1674-1870.2017.05.021
妊娠晚期合并绞窄性膈疝致呼吸心跳骤停一例
膈疝是由于膈肌先天性缺损、薄弱点或外伤引起膈肌裂口,使腹腔内脏器进入胸腔而形成的疝[1].妊娠合并膈疝发病率低,但死亡率高,是一种罕见的危重症.妊娠早期症状多不典型,随着孕周增大,子宫逐渐增大,腹腔压力随之不断增大,使胸腹腔压力差增加,膈肌上下压力失衡,致使腹腔脏器从膈肌薄弱处嵌入胸腔.早期嵌入组织脏器少,多以恶心、呕吐、上腹部疼痛就诊,常在诊断时多考虑急性胃炎、消化性溃疡、急性胰腺炎等常见病,从而造成误诊、漏诊.随着嵌入组织脏器增多,临床症状随之明显、加重,甚至导致严重的不良结局.若嵌入脏器组织不可回纳,则可逐渐发展成嵌顿性或绞窄性膈疝,因组织脏器长期嵌顿缺血,可导致组织局部坏死,甚至脏器破裂.若腹腔压力突然增大,嵌入组织骤然增多,甚至可能造成急性猝死.现报告1例妊娠晚期合并绞窄性膈疝在检查中呼吸、心跳骤停的病例.
妊娠并发症、疝、横膈、妊娠末期、心脏停搏
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R65;R5
2017-11-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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