LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变对妊娠母儿相关结局影响的Meta分析

摘要：

目的:探讨宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)行宫颈环形电切术(loop electrosurgi-cal excision procedure,LEEP)治疗对妊娠母儿相关结局的影响.方法:检索PubMed、Cochrane Library、CNKI、CBM、万方、维普等电子数据库发表的有关CIN行LEEP治疗对妊娠母儿结局影响的病例对照研究,采用Revman 5.3软件进行统计分析.结果:共纳入40篇病例对照研究,共9002例病例,其中病例组4196例、对照组4806例.Meta分析结果显示,与对照组比较,CIN患者LEEP术后妊娠情况如下.(1)妊娠早、中期相关结局:流产(RR=1.34,95%CI:1.14~1.57,P<0.05)风险增加,而受孕率、引产率及异位妊娠率差异无统计学意义(均P>0.05);(2)妊娠晚期相关结局:①孕产妇方面,早产(RR=1.60,95%CI:1.37~1.86,P<0.05)、未足月胎膜早破(RR=2.72,95%CI:1.46~5.07,P<0.05)风险明显增加,而胎膜早破、剖宫产、前置胎盘及产后出血的发生率差异无统计学意义(均P>0.05);②围生儿方面,低出生体质量儿发生率(RR=1.35,95%CI:1.10~1.66,P<0.05)增加,而胎儿窘迫、新生儿窒息及新生儿病死率差异无统计学意义(均P>0.05);③分娩方式及其并发症方面,LEEP术不增加急产、产钳与胎头吸引助产及宫颈裂伤的风险(均P>0.05).结论:LEEP术增加流产、早产、未足月胎膜早破及低出生体质量儿发生的风险.对于有生育要求的CIN患者,LEEP术前应充分告知妊娠不良结局的风险.

关键词：宫颈上皮内瘤样病变、电外科手术、妊娠结局、Meta分析、宫颈环形电切术

所属期刊栏目：44

分类号：R6 ;R73

资助基金：国家卫生和计划生育委员会科研基金WKJ-FJ-09;福建省科技计划重点项目2014Y0005

在线出版日期：2017-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共12页

页码：418-429