输卵管平滑肌瘤一例

摘要：

1临床资料<br>　　患者女，39岁，已婚。主因阴道不规则出血29 d，于2016年6月4日入院。患者平素月经规律，2016年5月6日开始无明显诱因阴道少许出血，伴下腹坠痛。2016年5月20日就诊于当地医院，彩色超声提示：子宫内膜增厚（2.2 cm）回声增强不均，右附件区探及范围约4.5 cm×4.0 cm低回声区。行诊刮术，术后病理示：（宫腔）破碎的分泌状态子宫内膜，大部分腺腔较直，间质细胞肥硕，局部腺体间质崩解，符合子宫内膜腺体间质反应不同步。此后症状未缓解，为求进一步诊治遂来我院，彩色超声提示：右侧卵巢与宫体间探及4.55 cm×4.38 cm×3.68 cm实性低回声包块。查体：体温37.4℃，脉搏92次/min，呼吸18次/min，血压118/77 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心、肺、腹无异常。妇科检查：已婚外阴，阴道畅，宫颈轻度糜烂，子宫饱满，质中，无压痛，子宫右后方可触及直径约5 cm实性肿物，活动可，轻压痛，左附件区未触及明显异常。肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）：1.39 ng/mL，CA125：49.4 U/mL（稍高），CA199：53.69 U/mL（稍高）。入院诊断：卵巢肿瘤，纤维瘤？完善各项术前检查后，于2016年6月5日在全身麻醉下行腹腔镜探查术，术中见：子宫正常大小，右侧输卵管壶腹部可见5 cm×4 cm实性肿物，质硬，表面光滑，可见血管网，边界清，与周围组织无粘连。右侧卵巢及左侧附件外观正常，见图1（见后插四）。术中行右侧输卵管切除术，剖视：肿物白色，质硬，切面见明显漩涡状结构。送术中冰冻，考虑：右输卵管平滑肌瘤伴水肿变性。术后石蜡病理：右输卵管平滑肌瘤伴水肿变性；输卵管壁血管充血，见图2（见后插四）。免疫组织化学：平滑肌肌动蛋白（SMA）阳性，CD34阳性，见图3（见后插四）。

关键词：输卵管肿瘤、平滑肌瘤、病例报告

所属期刊栏目：44

分类号：R73;R71

在线出版日期：2017-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：55-55