低分化子宫内膜样腺癌分型归属探讨
目的:探讨低分化子宫内膜样腺癌分型归属问题.方法:收集2000年1月1日-2010年12月31日广东省妇幼安康工程子宫内膜癌防治项目医院高分化和中分化子宫内膜样腺癌(grade l and grade 2 endometrioid endometrial carcinoma,G1EEC/G2EEC)4 026例,低分化子宫内膜样腺癌(grade 3 endometrioid endometrial carcinoma,G3EEC)619例,子宫浆液性腺癌(uterine serous carcinoma,UsC)和透明细胞癌(clear cell carcinoma,CCC)166例,进行回顾性分析,比较3组患者的临床病理特征和预后,探讨G3EEC分型归属问题.结果:①G3EEC组与USC+CCC组的超重／肥胖(40.6％ vs.37.7％,P=0.625)以及未产的比例(4.2％ vs.2.5％,P=0.323)相比较差异无统计学意义,且低于G1EEC/G2EEC组;G3EEC组与USC+CCC组的绝经患者(64.1％ vs.70.5％,P=0.127)、首发症状为腹痛和腹胀(4.7％ vs.6.0％,P=0.481)以及手术病理分期为晚期患者的比例(32.8％ vs.31.3％,P=0.720)相比较差异均无统计学意义,且高于G1EEC/G2EEC组.②G3EEC组与USC+CCC组肿瘤局限于宫腔下部(14.1％ vs.18.1％,P=0.279)、深肌层浸润(43.6％vs.39.8％,P=0.372)、淋巴血管间隙受累(9.4％ vs.11.4％,P=0.425)、宫颈间质侵犯的比例(23.6％ vs.21.7％,P=0.607)以及盆腔淋巴结转移率(24.7％ vs.24.3％,P=0.927)相比较差异无统计学意义,且高于G1EEC/G2EEC组.③G3EEC组与USC+CCC组的生存时间和无进展生存时间比较差异无统计学意义(P分别为0.544和0.939).Cox回归分析显示,G3EEC组的生存时间(HR=4.147,95％CI:2.573～6.683,P＜0.001)和无进展生存时间(HR=3.365,95％CI:2.300～4.923,P＜0.001)低于G 1EEC/G2EEC组.结论:G3EEC与USC及CCC有相似的临床病理特征及预后,而不同于G1EEC/G2EEC,低分化子宫内膜样腺癌归为Ⅱ型子宫内膜癌更为合理.
子宫内膜肿瘤、癌、组织学、临床病理学、预后、回顾性研究
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R73;U
国家自然科学基金30772332;广东省自然科学基金面上项目S2012010008640
2016-11-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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